+ Yorum / Mesaj Ekle
1 sonuçtan 1 ile 1 arası

Konu: Atriyoventriküler septum defekti (AVSD) (kulakçıklar ve karıncıklar arası delik)

  1. Atriyoventriküler septum defekti (AVSD) (kulakçıklar ve karıncıklar arası delik)

    Atriyoventriküler septum defekti (AVSD), kalbin orta bölümündeki kalp iskeletinin oluşmaması neticesinde, hem kulakçıklar, hem de karıncıklar arasında birleşik büyük bir delik bulunması olarak tarif edilebilir. Bunun yanında her iki kulakçık ve karıncıkları birbirinden ayıran kapakçıklar da (mitral ve triküspit kapaklar) tam olarak oluşmamıştır ve her İkisi birleşik, tek ve büyük bir kapakçık şeklindedir . Özellikle Down sendromu (mongolizm) bulunan bebeklerde rastlanan bu anomaliye, normal bebeklerde de rastlanabilir.

    Hem kulakçık, hem de karıncıkta bulunan delikler nedeniyle kalbin sağ tarafına ve dolayısıyla akciğerlere önemli oranda kan geçişi ortaya çıkar. Geniş VSD’Iİ hastalarda benzer şekilde, büyüme ve gelişme geriliği oluşur. Genellikle sık nefes alma, beslenememe, terleme, sık akciğer infeksiyonları görülür. Akciğer atardamarında basınç yükselir (akciğer hipertansiyonu) ve tedavi edilmezse, zamanla akciğer atardamarında kalıcı basınç yükselmesi ve hasar ortaya çıkabilir.

    Bebeklerin önemli bir kısmında, tek ve birleşik olan kapakta da sorunlar görülür. Kapak, tam olarak kapanmayabilir ve yetersizlik gösterebilir. Bu durumda mevcut kalp yetmezliği daha da artabilir.
    AVSD’Iİ hastalar tercihen 2-4 aylık olduklarında ameliyata alınırlar. Ameliyatla kalpte var olan delikler ayrı ayrı veya tek bir yama kullanılarak kapatılır. Karıncıklar ve kulakçıklar arasında bulunan tek ve birleşik kapak ise delikler kapatılırken ikiye bölünerek iki ayrı kalp kapağı oluşturulur. Kapaklarda yetersizlik varsa, ayrıca kapak onarımı da yapılması gerekebilir.

    Ameliyat, en kompleks kalp ameliyatlarından biri olarak değerlendirilir. Hayati riski genellikle yüzde 5-10 arasındadır. Ameliyattan sonra özellikle kalp kapaklarında bir miktar darlık veya yetersizlik bulunabilir ve bu hastaların bir kısmı, ilerleyen yıllarda kalp kapaklarıyla ilgili tekrar girişim ihtiyacı duyabilirler. Bazı hastalarda, düşük bir ihtimalle (yüzde 2-3) ameliyat sırasında kalbin ileti sisteminin etkilenmesi sonucunda, kalp hızında yavaşlama görülebilir. Bu durumda kalıcı kalp pili takılması gerekebilir.

    Hastaların bir kısmında, karıncıklar arasındaki delik çok küçük olabilir veya hiç bulunmayabilir. Kısmi (parsiyel) AVSD olarak adlandırılan bu durumdaki hastalarda şikâyetler, genellikle ASD’yi taklit eder. Akciğer atardamar basıncı fazla yükselmez ve girişim genellikle 3-4 yaşlarında gerçekleştirilir.

    Bazen hastanın genel durumu nedeniyle açık kalp ameliyatının çok riskli görüldüğü durumlarda, kapalı kalp ameliyatı (pulmoner bant) uygulanabilir. Bu ameliyatla akciğer atardamarı daraltılarak, fazla kan geçişi kontrol altına alınır. Akciğer atardamar basıncı düşürülür ve düzeltici ameliyat için hastanın büyümesi, genel durumunun düzelmesi sağlanarak zaman kazanılmış olur.

+ Yorum / Mesaj Ekle

Konu Bilgileri

Users Browsing this Thread

Şu an 1 kullanıcı var. (0 üye ve 1 konuk)

Benzer Konular

  1. Ventriküler septal defekt (VSD) (karıncıklar arası delik)
    By Alper Koç in forum Kalp, Kan Dolaşımı ve Metabolizma
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 08.01.19, 11:45
  2. Atriyal septal defekt (kulakçıklar arası delik)
    By Alper Koç in forum Kalp, Kan Dolaşımı ve Metabolizma
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 08.01.19, 11:22
Sitemizde yapılan paylaşımların sorumluluğu paylaşanlara aittir ve bu paylaşımlar bilgilendirme amaçlıdır. Doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.