+ Yorum / Mesaj Ekle
1 sonuçtan 1 ile 1 arası

Konu: Obsesif Kompilsif Bozukluk Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

  1. Obsesif Kompilsif Bozukluk Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

    Obsesif kompülsif bozukluk, saplantı (obsesyon, takıntı) ve/veya zorlantıların (kompülsiyon) görüldüğü, genellikle süreğen, kimi zaman dönemsel hastalık alevlenmeleri ile giden, kişinin günlük işlevlerini belirgin olarak etkileyen bir ruhsal bozukluktur. Saplantı (obsesyon), irade dışı gelen, kişiyi huzursuz eden, benliğe yabancı, bilinçli çaba ile zihinden atılamayan, inatçı biçimde yenileyen düşünce, imge ya da dürtülerdir. Bunlar aslında kişinin mantığına, ahlak anlayışına, inançlarına ters düşer ve kişi bunları kabullenmez. Zorlantı (kompülsiyon) ise çoğunlukla saplantılı düşünceleri kovmak için yapılan, irade dışı yineleyen hareketler, davranışlardır.

    Takıntının doğurduğu rahatsızlığı azaltmak için başlasa da zamanla denetlenemez düzeye ulaşır ve bu yineleyen eylemin kendisi de sıkıntı yaratır. Zorlantılar bazen dışarıdan gözlenebilen bir davranış olabilirken bazen de zihinsel bir eylem şeklindedir.
    Hastaların yaklaşık %40’ında sadece obsesyon, %30’unda sadece kompülsiyon, %30 kadarında da hem obsesyon hem de kompülsiyon bulunmaktadır.

    Sıklık sırasına göre obsesyonlar, bulaşma (%50), kuşku (%40), somatik (%30), simetri (%30), agresif (%30), cinsel (%25) ve dinsel (%10) obsesyonlar şeklinde görülür. Bu hastaların %70’ten fazlasında iki ya da daha çok obsesyon tipi bir arada görülür. Sıklık sırasına göre kompülsiyonlar ise kontrol etme (%60), yıkama (%50), sayma (%35), sorma-anlatma ya da dua etme (%35), simetri ve düzen (%30), biriktirme (%20) kompülsiyonlarıdır.

    Kişi, saplantılarının aklına gelmemesi ya da zorlantılı hareketleri yapmamak için kendini zorlar; fakat istenmeyen bu düşünceler yine de gelir. Bu hastalıkta aslında hasta, düşüncelerinin saçma olduğunu bilir. Bu düşünceler benliğe yabancı düşüncelerdir fakat bu düşünceleri önlemekte başarısızdır.

    Bu bozukluğun yaşam boyu görülme sıklığı ortalama %2,5 civarındadır. Ortalama başlangıç yaşı 21’dir. Hastaların çoğunda bozukluğun tam olarak yerleşmesinden önce işlevselliği belirgin derecede bozmayan ve önemli rahatsızlık oluşturmayan obsesyon ve kompülsiyonlar vardır.

    Obsesif kompülsif bozukluk oluşumunda biyolojik etkenler, bilişsel işlevlerde bozulmalar, genetik etkenler, stresli yaşam olayları gibi tetikleyiciler ve boğaz enfeksiyonu sonrası gelişen otoimmün olaylar gibi faktörler suçlanmaktadır.

    Tanı
    Obsesif kompülsif bozukluktaki belirtiler sübjektif tanımlamalar olduğu için ve tanı koydurucu bir laboratuvar ve görüntüleme yöntemi olmadığı için DSM-V tanı kriterleri kullanılır.

    Obsesif kompülsif bozukluğun DSM-V’e göre tam ölçütleri
    A. Obsesyonlar ve kompülsiyonlar vardır: Obsesyonlar (takıntılar) 1 ve 2 ile tanımlanır:
    1. Kimi zaman zorla ve istenmeden gelen, çoğu kişide belirgin kaygı ya da sıkıntıya neden olan, yineleyici ve sürekli düşünceler, dürtüler ya da düşlemler.
    2. Kişi, bu düşünce, dürtü ya da düşlemlerine önem vermemeye ya da bunları baskılamaya ya da başka bir düşünce ya da eylemle bunları etkisizleştirmeye çalışır.
    Kompülsiyonlar (zorlantılar) aşağıdakilerden 1 ve 2 ile tanımlanır:
    1. Kişinin obsesyona tepki olarak ya da katı bir biçimde uygulanması gereken kurallarına göre yapmaktan kendini alıkoyamadığı yineleyici davranışlar ya da zihinsel eylemler.
    2. Davranışlar ya da zihinsel eylemler sıkıntıdan kurtulmaya ya da var olan sıkıntıyı azaltmaya ya da korku yaratan olay ya da durumdan korunmaya yöneliktir; ancak bu davranışlar ya da zihinsel eylemler ya etkisizleştirilmesi ya da korunulması tasarlanan şeylerle gerçekçi bir biçimde ilişkili değildir ya da aşırı düzeydedir.
    B. Obsesyon ya da kompülsiyonlar kişinin zamanını alır (ör. günde bir saatten daha uzun zaman alırlar) veya klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da işlevsellikte düşmeye neden olur.
    C. Bu bozukluk belirtileri, madde ya da başka bir sağlık durumunun fizyolojik etkilerine bağlı değildir.
    D. Bu bozukluk, başka bir ruhsal bozukluğun belirtileriyle daha iyi açıklanamaz.

    Tedavi
    Obsesif kompülsif bozukluk tedavisi belirtilerin hastaya açıklanması ile başlar. Obsesif kompülsif bozukluk, genellikle dalgalanmalar ile seyreden, kronik, hatta çoğu zaman hayat boyu süren bir bozukluktur.

    Tedavide ilaç tedavisi ve psikoterapi teknikleri temel tedaviyi oluşturur. Tedavide kullanılan ilaçların başında serotonin geri alım inhibitörleri denen antidepresan ilaçlar olarak bilinen ilaçlar gelir. Klomipramin içerikli trisiklik antidepresan grubu ilaçlar oldukça etkilidir. Obsesif kompülsif bozukluk tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar depresyon ve anksiyete bozuklukları tedavisinde de kullanılır fakat obsesif kompülsif bozuklukta diğer bozukluklardan farklı olarak daha yüksek dozlarda kullanılırlar.

    Bu hastalığın tedavisinde kullanılan psikoterapi yöntemi olan bilişsel davranışçı terapi oldukça etkilidir. . Davranışçı tekniklerden maruz bırakma, hastanın yaşamaktan kaçındığı şeyleri yapmasını teşvik ederek uygulanır. Örneğin mikrop bulaşacağı takıntısı nedeniyle belli nesnelere dokunmaktan kaçınan bir hastanın, giderek uzayan sürelerle o nesnelere dokunması sağlanır. Tepkiye engel olma yönteminde ise hastanın yapmak zorunda hissettiği davranışlara karşı direnmesi sağlanır. Obsesyonlarının bazen zihninden gelip geçmesine izin vererek bu hastalığı azaltmaya çalışmıştır. Psikoterapide hastanın motivasyonu oldukça önemlidir.

+ Yorum / Mesaj Ekle

Konu Bilgileri

Users Browsing this Thread

Şu an 1 kullanıcı var. (0 üye ve 1 konuk)

Benzer Konular

  1. Takıntılar (Obsesif Kompülsif Bozukluk)
    By DoktorMZ in forum Anksiyete Bozuklukları
    Cevaplar: 1
    Son Mesaj: 28.02.18, 13:32
  2. Anevrizma Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
    By Alper Koç in forum Anevrizma
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 06.12.17, 09:45
  3. Göz Uçuğu Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
    By DrNilay in forum Göz Uçuğu (Herpetik Keratit)
    Cevaplar: 1
    Son Mesaj: 14.06.17, 12:37
  4. Dış Gebelik Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
    By Gigi in forum Gebelik ve Doğum
    Cevaplar: 5
    Son Mesaj: 22.12.16, 01:25
  5. Hipoglisemi nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
    By gokhan in forum Diyabet Hastalıkları
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 04.04.16, 11:56
Sitemizde yapılan paylaşımların sorumluluğu paylaşanlara aittir ve bu paylaşımlar bilgilendirme amaçlıdır. Doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.