+ Yorum / Mesaj Ekle
1 sonuçtan 1 ile 1 arası
  1. Epilepsi mi Psikojenik Nöbet mi?

    Epileptik olmayan psikojenik nöbetler (EOPN); daha önceleri histerik nöbetler, psödonöbetler, histeroepilepsi, epileptik olmayan nöbetler, psikojenik nöbetler gibi çeşitli isimlerle tanımlanmaya çalışılmıştır. Bu hastalar çoğu zaman epilepsi tanısıyla izlenmekte ve yıllarca yanlış tanıyla antiepileptik ilaçlar kullanmaktadırlar.

    Dört yaşından itibaren görülebilen bu nöbetler en sık ergenlik döneminde görülmektedir. Bu psikojenik nöbetlerin bazen gerçek epilepsi nöbetlerinden ayırt edilmesi çok güç olabilmektedir. Ayrıca bu tür nöbetler bazen gerçek epileptik nöbetleri olan kişilerde de görülebilir ve o zaman tedaviye dirençli olduğu yanılgısına yol açabilirler.
    İsim:  psikojenik nöbet.jpg
Görüntüleme: 5
Büyüklük:  63.1 KB (Kilobyte)

    EOPN tanısını koymada belirli bir laboratuvar veya görüntüleme yöntemi olmadığı gibi klinik tanı için sistematik hâle getirilmiş tanı kriterleri de bulunmamaktadır.

    Her türlü epilepsi nöbetine benzeyebilen EOPN'leri ayırt etmede hastalık öyküsünün yanı sıra, ailenin dikkatli gözlemine dayanan doğru bilgi, nöbetlerin kamera görüntüsüyle beraber nöbet sırasında beyin elektriksel aktivitesinin eş zamanlı kaydedilebildiği video-EEG monitorizasyonu tanı için değerli bilgiler verebilmektedir.

    Bir diğer önemli nokta stresin EOPN’i tetikliyor olması ise gerçek epilepsi nöbetlerinden ayırıcı tanıda pek yol gösterici değildir. Her iki nöbetin de stresle tetiklenebileceği akılda tutulmalıdır.
    Hastalık öyküsünde EOPN ipuçları


    1. Gerçek epileptik nöbetler genellikle 1-2 dakikada sonlanırken EOPN’li hastalarda atak daha uzun süreli olup bazen dakikalarca sürebilmektedir. Hastalarda ataklar bazen kasılmadan dakikalarca cevapsız, gözler kapalı yatma şeklinde olur. Bu hastalarda her çeşit epilepsi atağını taklit eden davranışlar olabilmektedir.
    2. Gerçek epileptik hastalarda nöbetler sırasında görülen motor hareketler tutarlılık gösterir. EOPN’de ise her iki yana başın hareketleri, atak sırasında tepinme, yatakta debelenme, yuvarlanma, gövdenin ters yaylanması gibi atipik tuhaf ve düzensiz hareketler görülür. Bu hastalarda ataklar tutarlılık göstermez ve davranışlar ataktan atağa değişkenlik gösterir.
    3. EOPN’li hastaların %90’nında tüm atak sürecinde gözler kapalı kalır ve gözler açılmaya çalışıldığında bir dirençle karşılaşılır.
    4. EOPN’li hastaların nöbet sırasında dışarıdan gelen sesleri duyduğu ancak cevap veremediği şeklindeki öyküler bulunur.
    5. EOPN için çok önemli ipuçlarından biri asla uyku esnasında olmayacağıdır.
    6. Atak sırasında veya hasta ayılırken ağlama veya gülme gözleniyorsa EOPN’den şüphelenilmelidir.


    Tedavi

    Bu hastalarda tedavi planı tam olarak bilinmemektedir. Öncelikle doğru tanı koymak ardından multidisipliner yaklaşım uygulamak gerekmektedir. Bu hastalarda tanı ve ayırıcı tanıda nörologlar; tedavide ise psikiyatristler temel rolü üstlenmelidir. EOPN’Iİ hastalarda çeşitli psikopatolojiler görülebilmektedir. Bu hastalarda psikopatoloji netleştirilmeli ve tedavi altta yatan psikopatolojiye göre planlanmalıdır. EOPN’nin rutin tedavisinde vitaminle tedavinin yeri yoktur.

+ Yorum / Mesaj Ekle

Konu Bilgileri

Users Browsing this Thread

Şu an 1 kullanıcı var. (0 üye ve 1 konuk)

Benzer Konular

  1. Epilepsi (Sara)
    By ronde in forum Beyin ve Sinir Sistemi
    Cevaplar: 1
    Son Mesaj: 17.06.17, 10:35
  2. Akut Sanrılı Nöbet
    By DoktorMZ in forum Psikozlar
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 10.03.16, 11:16
  3. Dissosiyatif (Psikojenik) Füg
    By DoktorMZ in forum Anksiyete Bozuklukları
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 09.03.16, 15:33
  4. Dissosiyatif (Psikojenik) Amnezi
    By DoktorMZ in forum Anksiyete Bozuklukları
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 09.03.16, 15:32
  5. Psikojenik Ağrı Bozukluğu
    By DoktorMZ in forum Anksiyete Bozuklukları
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 09.03.16, 13:56
Sitemizde yapılan paylaşımların sorumluluğu paylaşanlara aittir ve bu paylaşımlar bilgilendirme amaçlıdır. Doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.