+ Yorum / Mesaj Ekle
1 sonuçtan 1 ile 1 arası

Konu: Elde ve Avuç İçinde Uyuşma Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?

  1. Elde ve Avuç İçinde Uyuşma Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?

    İsim:  elde uyuşma.jpg
Görüntüleme: 1411
Büyüklük:  10.7 KB (Kilobyte)Kollarda veya bacaklarda seyreden periferik sinirlerin, belirli yerlerde kimi yapıların içinden geçerken sıkışması, genel planda “periferik sinir tuzaklanması” olarak adlandırılır ve bunlar oldukça iyi bilinen hastalıklardır. Bu hastalık grubu içinde “karpal tünel sendromu” (KTS), en sık rastlanan, erken tanındığında tedavisi çok kolay olan ve sonuçları çok iyi olan bir hastalıktır. KTS’de, median sinirin el bileğinin hemen sonrasında karpal tünel içinden geçerken sıkışması söz konusudur.

    Çoğunlukla orta yaşlı (40-60 yaşlarda) kişilerde ve sık sık kadınlarda (kadın: erkek oranı 4:1 ’dir) görülür. Olguların yarısından fazlasında iki elde de tutulum bulunmaktadır. Kimi hastalarda bölgesel nedenler (elin yoğun ve çok fazla kullanımı, darbeler, titreşim yapan alet kullanımı, karpal tünel üzerindeki basılar vb.) veya sistemik hastalıklar veya fizyolojik durumlar (obezite, gebelik, hormon bozuklukları, akromegali, bağ dokusu hastalıkları vb.) tespit edilebilir.

    Hastalığın ortaya çıkışında elde ve avuç içinde uyuşmalar, yanma tarzında ağrılar; bu ağrı ve uyuşmaların dirseğe ve omuza kadar ilerlemesi, bulguların geceleri daha kuvvetli olması tipiktir. Hasta, ağrı ve uyuşmalar ile gece uyandığında veya sabah kalktığında elini ve parmakların sanki şişmiş gibi hisseder ve elini sarkıtarak, sallayarak veya ovuşturarak şikayetlerini azaltır. Daha ileri evrede, hasta eli ile bir şeyi kavramada, sıkmada güçsüzlük duyar, eli ile ince işleri yapmada zorlanır. Hastaların önemli bir nisbetinde karpal tünel sendromu boyun omurgasının hastalıkları (boyun fıtığı, boyun omurgasının dar kanal sendromu, spondiloz/kireçlenme vb.) ile beraber olabildiği için, klinik tablo daha komplike olabilir. Zira bu halde hastalarda sinirin iki değişik yerde aynı anda basısı/sıkışması söz konusudur.

    Klinik tablo oldukça karakteristiktir. Yukarıda belirtilen şikayetler yavaş ve sinsi bir biçimde gelişir. El ayasında uyuşma ve yanma biçiminde ağrıların olması, bu yakınmaların geceleri daha şiddetlenmesi, hastanın ellerini sarkıtarak, sallayarak veya ovuşturarak rahatlamaya çalışması; daha ileri evrelerde el ile kavramada, sıkmada kuvvetsizlik gelişmesi tipiktir. Burada, klinik tabloda genelde beraber gözlemlenen bir boyun fitığı veya boyun omurgası sorununun de gözden kaçırılmaması önemlidir. Buna yönelik olarak boyun omurgasının görüntülenmesi (MRG, BT vb.), sinir ve kaslarının elektrofızyolojik incelemeleri (elektromiyografı = EMG), sinirin el bileği önünde sıkıştıgı/etkilendiği yerin görüntülenmesi de faydalı olabilir.

    KTS’nin tedavisinde, başlangıç aşamasında elin atel uygulanmasıyla istirahate alınması, antienflamatuvar analjezik ilaçların verilmesi rahatlatıcı olabilir. KTS, sistemik bir hastalığa ilişkin olarak gelişmişse birincil hastalığın tedavisiyle durum gerileyebilir. Gebelikte ortaya çıkmışsa doğumla tablo düzelebilir. Konservatif tedaviye cevap vermeyen ve/ya da ilerleyen olgularda cerrahi tedavi gerekir. Bunun için, genel anesteziye gerek kalmadan, lokal veya bölgesel anestezi ile el bileğinin hemen önünden yapılan minik bir kesi ile aşağı yukarı beş dakikalık bir ameliyat sonrası sinirin sıkıştığı karpal tünel açılarak sinirin serbestleşmesi sağlanır. Sinirde geri dönüşümsüz deformasyon oluşmadan, erken evrede yapılan cerrahi rahatlatmanın sonuçları oldukça iyi olup hastalarda şikayetler genellikle tamamıyla düzelir.

    KTS'nin oluşumunu kolaylaştıran elin, el bileğinin zorlu ve tekrarlayan hareketlerinden ve bu bölgeye isabet eden darbelerden kaçınılması önemlidir. Fakat KTS ortaya çıktığında, geri dönüşümsüz sinir deformasyonu oluşmadan ve hastalık ileri evreye ulaşmadan önce, cerrahi teşebbüs ile median sinirin anatomik/yapısal rahatlamasının sağlanması, nörolojik işlevlerin tekrar kazanılması ve bulguların düzelmesi için gerekli bir tedavidir.

+ Yorum / Mesaj Ekle

Konu Bilgileri

Users Browsing this Thread

Şu an 1 kullanıcı var. (0 üye ve 1 konuk)

Benzer Konular

  1. Dişetlerinde Siyahlaşma Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?
    By gokhan in forum Dişeti Hastalıkları
    Cevaplar: 3
    Son Mesaj: 15.08.18, 23:15
  2. Gözde Titreme Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?
    By DrNilay in forum Gözde Titreme (Nistagmus)
    Cevaplar: 3
    Son Mesaj: 02.01.18, 13:08
  3. Arpaçık Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?
    By DrNilay in forum Arpacık
    Cevaplar: 1
    Son Mesaj: 11.06.17, 12:08
  4. Cevaplar: 1
    Son Mesaj: 11.06.17, 11:15
  5. Cevaplar: 2
    Son Mesaj: 21.05.17, 14:30
Sitemizde yapılan paylaşımların sorumluluğu paylaşanlara aittir ve bu paylaşımlar bilgilendirme amaçlıdır. Doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.